【明报】拆解自闭症

日期:2015年3月23日
报刊:明报
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奥斯卡得奖电影《解码游戏》中,主角图灵患有自闭症,不擅沟通,却能在自己的世界发挥天分,设计出解码机器,促成二战结束。这些名人故事或会令人觉得自闭症患者都有特别天赋,但坊间仍有不少对自闭症的反面观点,令自闭症始终无法被充分理解。

 

文:郑宝欣、袁志敏 图:袁志敏、网上图片

 

暴力倾向是误解 记性好少说赞

 

以目前的研究所得,自闭症与基因遗传有关,征状一般在2、3岁已开始明显。协康会教育心理学家刘颖(Galen)说,患有自闭症的孩子语言发展比同龄小童慢,「能学到的单字比较少,也可能无法以完整句子表达自己,以致社交有一定困难」,加上性格较固执、不懂表达情绪,容易与人起冲突。自闭症患者多数与人相处感到困难,避免与人有眼神接触。

 

语言能力稍逊 不擅表达情绪

Galen说大多数自闭症患者在幼年时会被察觉,「不少个案在学童保健院被护士发现,也有家长自己察觉」。一旦发现自闭症征状,可透过政府医疗服务、私人医生或非政府组织安排评估,再因应不同程度和征状治疗。例如语言发展有困难的患者应接受言语治疗,社交生活方面的问题则会由职业治疗师负责。

患有自闭症的Queenie(亚氏保加症)和刘进彦分别在6岁和3岁被确诊,他们的父母最初难以接受,Queenie的母亲Maggie需要长时间才平复心情。Galen说,部分家长因无法接受子女可能患上自闭症而不去做评估,她明白家长的心态,但强调接受治疗很重要,「我们会与家长沟通,建立互信关系,令他们明白若不接受治疗或训练,子女年纪愈大,面对的困难便会愈大」。

及早训练 适应生活

自闭症不似感冒,没有所谓的「痊愈」,只有透过适当训练,让患者适应生活。刘进彦的父母在生活中利用各种方法训练儿子的自理和社交能力,其中一个方法是结构化教学法(TEACCH)。这种训练主要把较复杂、涉及多个步骤的行爲结构分解成一系列动作,例如将刷牙的程序(打开牙膏、挤牙刷、盖回牙膏等)图像化,自闭症患者按照图像行动,渐渐会发展成一套习惯。

 

部分自闭症年轻人属有「特殊学习需要」(SEN),能入读主流学校,部分学校也会安排教师专门负责处理这类学生。Queenie一开始入读主流学校(私校),直至Grade 10考了公开试(IGCSE)后无法升学,Maggie欲帮女儿转到国际学校,形容女儿颇有语言天分,表达能力没有问题,在学校面试中可以「呃到人」,惟当时Maggie认爲毋须向校方隐瞒Queenie病情,决定坦白告知,却被两间学校退回入学申请。Maggie后来帮她转读新高中学制的中学,惟公开试课程对Queenie造成巨大压力,以致她不断掉发和心绞痛,读了一年中四后便转读本地中专教育文凭(商科),现时就读二年级,完成学业后可衔接大专课程。

 

Maggie坦言,女儿一开始在学校不被理解,「有些家长和同学会觉得Queenie凭什麽获学校特别优待,质疑『自闭症大晒』」。Queenie曾在学校被排挤,每次派卷就被同学追问分数,若比别人高分就被揶揄;她首次出战朗诵比赛即夺得亚军,引来部分同学不满。Galen认爲共融的校园环境非常重要,「即使『一般』学生也有个人独特之处,如何接纳每个人相异之处才是最重要」。Maggie亦庆幸部分老师和学生对Queenie十分关怀,对她非常照顾。

 

能力不比一般人差

Galen说,普罗大衆对自闭症患者有不少误解。「有些人会怕,觉得他们有暴力倾向又易怒,这并非事实。部分患者比较敏感,若对环境感到焦虑,情绪可能会突然爆发;而且他们很常会自言自语去提醒自己一些事,如『要安静』,或跟自己说一些喜欢的话,其实这是他们纾缓情绪的方法,幷不是奇怪的行爲。」Galen表示,自闭症患者有不少优点,例如记性好,又甚少说谎,能力不比一般人差。

 

2014年大学毕业的刘进彦现时任职仓务员,协康会中心经理林权(Peter)说刘进彦对数字敏锐,有一回带他到邮轮工作,帮忙收集及分发乘客的身分证,刘进彦都能迅速把身分证号码与乘客配对,连Peter也感惊讶。Peter说不少自闭症患者对数字(如号码、门号)敏感,所以能胜任速递、派件等工作。

融合教育——主流学校低调关爱自闭症学生


中华传道会刘永生中学1999年创校,2001年开始参加「融合教育计划」。校长郑德富透露,学校现时有10多名轻度自闭的学生。爲免同学猜测和保护个人私隐,学校和教师会将特殊学习需要(SEN)学生身分保密,不过郑德富直言名单未必能作准,因爲家长未必留意到子女患有自闭症,个别家长亦可能担心标签效应而刻意隐瞒。

 

设口语训练 提升社交技巧

 

该校融合教育主任兼中文科教师灌秀云说,教师在初中时会特别留意同学的课堂表现,如遇上同学有SEN特征,会先与家长沟通了解,鼓励他们带子女求医。学生辅导员陈帼静指出,学校只能以协助形式帮助学生,「不能强迫家长带学生求诊」。郑德富则说:「即使家长不带学生接受专业评估,我们也能安排学生到小组中提供支援!」

 

陈帼静指出,学校成立多个小组支援学生不同方面的需要,非特定照顾SEN学生,只要学生在某方面能力稍逊,学校就能安排他们参加。灌秀云认爲自闭症学生普遍较难掌握通识科和中文科,「整合拓展、批判思考、推理能力对他们来说特别困难,加上他们沟通表达能力稍逊,小组讨论考试更似如临大敌,所以学校也会成立针对口语、考试的训练小组」。

 

不少自闭学生非常希望结识朋友,但往往因不懂看「眉头眼额」而有反效果。陈帼静指学校会安排学生参加社交训练,如透过角色扮演、故事等较容易理解的方式让他们慢慢了解「社交」,日后遇上类似情况时也懂得作适当回应。除此之外,学校还会提供个人辅导、心智解读训练(让自闭学生掌握基本情绪)、考试调适等,如考试中增加应考时间、往特别室应考等,以支援学生,「希望能让他们用合理的方法、发挥应有能力!」郑德富说。

 

坊间有家长认爲SEN学生在考试中获得加时是剥削其他学生,郑德富庆幸自己10多年来未遇过类似投诉,但他知道不少学校有此情况,「我教其他学校回应家长:所谓的『着数』你想要吗?」

 

教育是发挥所长 补其不足

推行融合教育10多年,靠的是关爱、包容、接纳,以及「低调」。郑德富坦言接受这次访问有所犹豫,害怕因爲访问令学生主动寻找校内的SEN学生,也担心让多年来的努力付诸流水,「融合教育就像『半杯水』的道理。推动多年已经到了八成满,但坊间一直针对两成(做得未够好的地方)来讨论」。他思前想后,还是接受访问,希望让学界知道「他们也能做到」。

 

对自闭症学生、有特殊需要的学生、还是「一般」学生,他认爲不能用二分法来分类,「正如10只手指有长短,高矮肥瘦也是一种差异」。郑德富认爲教育本是要学生发挥所长、补学生之不足,不单是学生,教师都在接纳和体谅的过程中学习。